技术升级的另一面是设备迭代。过去，医疗机构为降低成本，倾向于保留老旧X光设备；而如今，随着CT、MRI采购价格下降（部分设备价格从千万元级降至百万元级），医疗机构更愿意引入高端设备以提升竞争力。这种设备更新换代，进一步压缩了X光检查的应用场景。

国家医保局的《立项指南》直指医疗检查领域长期存在的“设备依赖症”。过去，放射检查项目的收费标准与设备排数、参数直接挂钩，导致医疗机构为追求利润，过度依赖高端设备。例如，部分地区对128排CT与64排CT实行差异化收费，间接推动了“排数竞赛”，但并未显著提升诊断质量。

改革的核心在于“去设备化”，将收费标准与检查效果挂钩。《立项指南》明确提出：

取消设备参数绑定：普通CT检查不再按排数收费，而是对“薄层扫描”（层厚<2mm）设立加收项，聚焦检查精度而非设备参数。

整合服务项目：将数字影像处理、上传与云存储纳入价格构成，推动检查结果共享互认，减少重复检查。

剥离实体胶片费用：实体胶片实行零差价销售，由患者按需选购，避免捆绑收费。

这一改革逻辑与国家医保局“合理下调放射检查服务价格”的目标一致。通过关注服务产出而非设备参数，既能避免医疗机构因设备升级而涨价，又能引导患者选择性价比更高的检查方案。