更年期是每位女性必经的生理阶段，但伴随而来的潮热、失眠、骨质疏松等问题却让全球数亿女性备受困扰。激素替代治疗（Hormone Replacement Therapy, HRT）作为缓解这些症状的医学手段，近20年来却因“可能增加乳腺癌风险”的标签饱受争议。科学界对两者关系的认知，经历了一场从恐慌到理性重建的认知革命。

被妖魔化的HRT：一场研究引发的全球恐慌

2002年，美国国立卫生研究院（NIH）发布的《妇女健康倡议（WHI）》研究报告指出，联合使用雌激素+孕激素的HRT方案会使乳腺癌风险增加26%。这一结论迅速引发全球范围对HRT的抵制，结果美国HRT使用率在一年内竟暴跌80%，欧洲多国发布限制性用药指南。但后续研究发现，WHI研究存在重大局限：其研究对象平均年龄63岁，远超更年期起始年龄（平均51岁），且多数人已有基础代谢疾病。2017年《新英格兰医学杂志》重新分析显示，对于50—59岁健康女性，HRT并未显著增加乳腺癌死亡率。这场科学公案揭示脱离人群特征的风险评估可能造成过度恐慌。